[گزیده متن:] قربان خاک آستان مبارکت گردم اشخاص معروض در ذیل که بستگان معتمدالسلطان محمدتقی خان سرهنگ و حکمران هرسین هستند خانبابا خان یوسف خان خان محمد شیرخان بدون جهت و تقصیر بر سر کرمعلی شوهر کمینه ریخته اند و او را با صغار برادرش که در آستان مبارک حاضر و متظلم هستند به قدری که توانستند زده‌اند و چند موضع کرمعلی را به ضرب کارد و چوب مجروح نموده‌اند و تمام بدن شرف جان و زهرا و صغرا را که اصغار مرحوم برادرش هستند و تفضلا متحمل نفقه آنها میباشد کبود نموده اند کرمعلی معروض بود از این همه صدمه و جنایت که به او وارد شد به عزم تشرف به آستان مبارک و عرض تظلم می آمد سرکار محمدتقی خان محض رعایت و سرکار حضرات معروضین که بستگان ایشان هستند فرستاد و کرمعلی را از راه عودت داده و حبس نموده و ما مشت عیال بیچاره کتک خورده فرارا خود را به آستان مبارک رسانیده ملتجی و مستدعی از عدل انوشیروانی [حاشیه:] محمد تقی خان سرهنگ حاکم هرسین تفصیل این واقعه چه چیز است و چرا این کار را کرده اند اگر تقصیر عمل ندارد مرخص نمایند [مهر فرمانفرما]